The Penang Japanese Association
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2008年度語学教教室受講申込書

　　　　2008年度語教室を受講いたしたく申し込みます。

　　　　１、英語　　　　　　曜日　月　　火　　　水　　木　　　金　　　土　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　午前　□　　　　　　□　　□　　□　　　□
　　　　　　　　　　　　　　　午後　□　　□　　 □　　□　　□　　　□

　　　　２、マレーシア語　曜日　月　　火　　　水　　木　　　金　　土
　　　　　　　　　　　　　　　午前　□　　　　　　 □　 　□　　　□　　 □
　　　　　　　　　　　　　　　午後　□　　□　　　　□ 　 　□　　　□　　 □

　　　　3、中国語　　　　　曜日　月　　火　　　水　　木　　　金　　土
　　　　　　　　　　　　　　　午前　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　 　□
　　　　　　　　　　　　　　　午後　　　　 　　 　　　　　　　　　　　□　　 □　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ご希望のクラスの□にチェックしてください）

　　　　申込年月日

　　　　会員番号

　　　　受講者氏名
　　　　　　　　　　　　和文

　　　　　　　　　　ローマ字

　　　　自宅住所

　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　携帯電話番号　

　　　　　　　　E-Mail

　　　　 勤務先

　　　　　　　　電話番号